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女性尿道癌

『疾病概述』

  女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁。病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。女性尿道癌的发病原因不明,但有人认为与长期刺激和慢性炎症有关,如产伤、尿道感染等,粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉可能也与其有关。

   1/3~1/2女性尿道癌患者较早就发生转移,远端尿道癌转移至腹股沟淋巴结,近端尿道癌转移至髂血管和腹下淋巴结。也可转移到肺、脑、肝、肾等处。晚期病例常有尿道阴道瘘。

   临床上女性尿道癌多出现尿道流血,常伴 大量臭味分泌物。疼痛和肿块也是常见症状。诊断较易,尤其近尿道外口者可在直视下取活检证实。近端尿道癌需经尿道镜取活检。

   治疗包括手术、放疗和化疗。手术可经尿道镜切除肿瘤,也可作全尿道切除。全尿道切 除者可取膀胱瓣作尿道成形术,也可行尿流改 道。全尿道全切除术的同时,也可行腹股沟及 盆腔淋巴结清扫术。放疗可在术前进行,也可 单作放疗。其治疗剂量4.5~6.0gy。

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